W listopadzie zarówno Zgromadzenie Ogólne, jak i Komitet Referencyjny APA, przy sprzeciwie części psychiatrów, większością głosów poparły propozycję Roberta Spitzera [38] [44]. Inni mężczyźni są o wiele bardziej pasywni w wyrażaniu gniewu i wrogości. Taka postawa rozwinęła się z kilku głębszych przyczyn.